Samenvatting

Medicatieovergebruikshoofdpijn (MOH) is een veelvoorkomende aandoening, die zeer beperkend is voor de kwaliteit van leven. Het is gedefinieerd als hoofdpijn op vijftien dagen per maand of meer, met regelmatig overgebruik van acute hoofdpijnmedicatie, gedurende drie maanden of langer. Regelmatig overgebruik is de inname van simpele analgetica op vijftien dagen per maand of meer, of triptanen op tien dagen per maand of meer, of combinaties van triptanen en simpele analgetica op tien dagen per maand of meer. Een van de mogelijke onderliggende mechanismen van MOH is een veranderde pijnperceptie door centrale sensitisatie. De eerste noodzakelijke stap in de behandeling van MOH is abrupte ontwenning van alle medicatie en cafeïne gedurende twee à drie maanden. De belangrijkste argumenten hiervoor zijn de afname van het aantal hoofdpijndagen na het ontwennen, het voorkomen van systemische toxiciteit door overgebruik en het psychologische effect van ontwenning. Goede voorlichting en monitoring zijn belangrijk tijdens en na de ontwenningsperiode, om een terugval in medicatieovergebruik te voorkomen.